癲癇的危害主要包括腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、心理社會(huì)功能障礙、藥物副作用及猝死風(fēng)險(xiǎn)。癲癇發(fā)作時(shí)可能因意識(shí)喪失或肢體抽搐導(dǎo)致跌倒、燙傷、溺水等意外，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可造成認(rèn)知功能下降，部分患者可能出現(xiàn)抑郁焦慮等心理問(wèn)題，抗癲癇藥物可能引起嗜睡、肝功能損害等不良反應(yīng)，極少數(shù)情況下可能發(fā)生癲癇猝死。
癲癇發(fā)作時(shí)神經(jīng)元異常放電可導(dǎo)致短暫性腦缺氧，頻繁發(fā)作可能引起海馬體萎縮等器質(zhì)性病變，影響記憶力和學(xué)習(xí)能力。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致舌咬傷、關(guān)節(jié)脫臼或骨折，發(fā)作期間嘔吐物誤吸可能引發(fā)吸入性肺炎。部分患者在發(fā)作后出現(xiàn) Todd 麻痹，表現(xiàn)為短暫性肢體癱瘓。兒童期發(fā)病可能影響語(yǔ)言發(fā)育和學(xué)業(yè)進(jìn)度，青春期患者常因疾病羞恥感產(chǎn)生社交回避。
癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于神經(jīng)科急癥，超過(guò)30分鐘的發(fā)作可能造成不可逆腦損傷，需立即靜脈注射地西泮注射液控制。部分難治性癲癇患者需聯(lián)合使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片和拉莫三嗪片等多種藥物，長(zhǎng)期服藥可能引起骨質(zhì)疏松或體重增加。夜間發(fā)作患者存在睡眠中窒息風(fēng)險(xiǎn)，建議使用防窒息枕頭并安裝床欄。妊娠期癲癇患者需調(diào)整用藥方案，丙戊酸鈉口服溶液可能增加胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者建立規(guī)律作息避免熬夜，飲食中適當(dāng)增加維生素B6和鎂元素?cái)z入，外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，清除周?chē)怃J物品，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。駕駛、高空作業(yè)等職業(yè)選擇需謹(jǐn)慎評(píng)估，游泳等水上活動(dòng)須專(zhuān)人陪同。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可有效控制發(fā)作頻率。