糖尿病合并甲亢需通過控制血糖、調(diào)節(jié)甲狀腺功能及綜合管理進行治療，主要措施包括降糖藥物應用、抗甲狀腺藥物干預、營養(yǎng)支持及定期監(jiān)測。
糖尿病與甲亢并存時需優(yōu)先控制高代謝狀態(tài)對血糖的影響?？诜堤撬幦缍纂p胍片可改善胰島素抵抗，格列美脲片促進胰島素分泌，鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片有助于增加尿糖排泄?？辜谞钕僦委熤屑讕€咪唑片抑制甲狀腺激素合成，丙硫氧嘧啶片阻斷外周T4向T3轉化。營養(yǎng)干預需保證每日1500-1800千卡熱量，碳水化合物占比45%-50%，蛋白質(zhì)20%-25%，限制高碘食物如海帶紫菜。動態(tài)監(jiān)測空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10mmol/L，促甲狀腺激素目標值0.5-2.5mIU/L。合并癥管理需關注心率控制在60-100次/分，定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變及甲狀腺相關性眼病。
患者應建立包含內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科的多學科隨訪體系，每周監(jiān)測體重變化，每日記錄血糖及脈搏數(shù)據(jù)，避免劇烈運動誘發(fā)甲亢危象，烹飪時使用無碘鹽，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥作為主食，出現(xiàn)心悸、多汗癥狀加重時需立即復診調(diào)整用藥方案。