糖尿病合并妊娠屬于高危妊娠,可能對母嬰健康造成較大影響,需嚴格監(jiān)測和管理。糖尿病合并妊娠的嚴重程度與血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生概率等因素相關(guān),可能出現(xiàn)胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險,孕婦也可能發(fā)生妊娠期高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
糖尿病合并妊娠若血糖控制不佳,可能增加多種母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險。孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,如子癇前期,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。胎兒在宮內(nèi)高糖環(huán)境中過度生長,易形成巨大兒,增加分娩難度和剖宮產(chǎn)概率。新生兒出生后可能因胰島素水平過高而出現(xiàn)低血糖,嚴重時可影響腦部發(fā)育。長期高血糖還可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常,如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等。孕婦自身發(fā)生感染、酮癥酸中毒的概率也顯著升高,需密切監(jiān)測血糖及并發(fā)癥。
部分糖尿病合并妊娠患者通過規(guī)范管理可降低風(fēng)險。若孕前已確診糖尿病并做好充分準備,孕期嚴格遵循醫(yī)囑控制血糖,定期進行產(chǎn)檢和胎兒監(jiān)測,多數(shù)母嬰結(jié)局良好。對于妊娠期才發(fā)現(xiàn)的血糖異常,早期干預(yù)同樣能有效改善預(yù)后。通過飲食調(diào)整、適量運動及必要時胰島素治療,可將血糖維持在理想范圍。配合產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生的共同管理,能顯著減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
糖尿病合并妊娠患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況,遵醫(yī)囑使用胰島素等降糖藥物。日常需保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。適當(dāng)進行散步等低強度運動,但避免劇烈活動。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、多飲多尿加重等癥狀時需及時就醫(yī)。產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化,部分患者可能轉(zhuǎn)為永久性糖尿病,需長期隨訪管理。