孕35周羊水破了屬于胎膜早破，需立即采取平臥位并就醫(yī)。胎膜早破可通過保持體位穩(wěn)定、監(jiān)測胎心、預(yù)防感染、評估分娩時機(jī)、新生兒監(jiān)護(hù)等方式處理，通常由感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠、外力刺激等原因引起。

1、保持體位穩(wěn)定

孕婦需立即平臥抬高臀部，避免羊水持續(xù)流出。使用護(hù)理墊吸收羊水，減少走動以防臍帶脫垂。家屬應(yīng)協(xié)助記錄破水時間和羊水性狀，如顏色、氣味等。

2、監(jiān)測胎心

入院后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎兒是否缺氧。若胎心異?？赡芴崾咎ケP功能不足或臍帶受壓，需結(jié)合超聲評估胎兒狀況，必要時緊急剖宮產(chǎn)。

3、預(yù)防感染

破水后感染風(fēng)險顯著增加，醫(yī)生可能建議使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片。避免陰道檢查或盆浴，保持會陰清潔干燥。

4、評估分娩時機(jī)

孕35周屬于近足月，若胎肺成熟可考慮終止妊娠。醫(yī)生會根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或直接剖宮產(chǎn)。延遲分娩可能增加絨毛膜羊膜炎風(fēng)險。

5、新生兒監(jiān)護(hù)

早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科觀察，重點監(jiān)測呼吸窘迫綜合征、感染等問題。提前準(zhǔn)備肺表面活性物質(zhì)和保溫設(shè)備，母嬰分離期間需定期擠奶維持泌乳。

胎膜早破后孕婦需絕對臥床直至分娩，飲食以高蛋白流質(zhì)為主，如雞湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測體溫4次，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或羊水渾濁需立即告知醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期建議使用醫(yī)用級會陰沖洗器清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。哺乳期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合，定期復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況。