腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。這類靜態(tài)負(fù)荷可能使腰背肌群出現(xiàn)微小損傷積累，逐漸發(fā)展為慢性勞損。建議調(diào)整辦公座椅高度，每1小時(shí)起身活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作強(qiáng)化核心肌群。
2、急性扭傷未愈
腰部急性拉傷或挫傷后未徹底恢復(fù)可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷可能導(dǎo)致肌肉纖維粘連、局部血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為反復(fù)隱痛。急性期應(yīng)充分休息，后期需逐步恢復(fù)活動(dòng)度，可配合紅外線理療或超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)。
3、腰椎結(jié)構(gòu)異常
腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等病變會(huì)改變腰部力學(xué)平衡，迫使肌肉代償性收縮。這類勞損常伴隨下肢放射痛或晨僵現(xiàn)象。需通過X光或MRI明確原發(fā)病，針對(duì)性使用腰椎牽引、佩戴支具等措施。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
4、寒冷刺激
腰部長(zhǎng)期受涼會(huì)引起肌肉血管收縮，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)無菌性炎癥。常見于冬季戶外工作者或夏季空調(diào)直吹人群。應(yīng)注意腰部保暖，洗澡時(shí)用熱水沖淋疼痛部位，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
5、肌肉力量失衡
腹肌與腰背肌群力量不協(xié)調(diào)會(huì)增加腰椎負(fù)荷。常見于缺乏運(yùn)動(dòng)者或健身動(dòng)作錯(cuò)誤的人群。需通過平板支撐、臀橋等訓(xùn)練建立肌肉平衡，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用挪威懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練。
預(yù)防腰肌勞損需避免單次提重物超過10公斤，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。建議每周進(jìn)行3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，排除椎管內(nèi)病變。