剖宮產(chǎn)一年半后懷孕通常可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括瘢痕厚度不足3毫米、胎盤位置異常、既往子宮破裂史等。

剖宮產(chǎn)后子宮切口完全愈合需要6-12個(gè)月，一年半時(shí)間基本滿足生理恢復(fù)需求。此時(shí)妊娠發(fā)生子宮破裂的概率低于1%，但仍需通過超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度。建議孕早期完成瘢痕評(píng)估，若厚度超過2.5毫米且無局部肌層缺損，可常規(guī)產(chǎn)檢。孕中期需重點(diǎn)排查胎盤位置，預(yù)防兇險(xiǎn)性前置胎盤。孕晚期應(yīng)控制胎兒體重在3.5公斤以內(nèi)，減少宮縮壓力。

存在子宮瘢痕愈合不良時(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。超聲顯示瘢痕厚度不足2毫米或存在肌層中斷時(shí)，妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)5-10%。若合并胎盤植入或完全性前置胎盤，可能引發(fā)難以控制的大出血。既往有子宮破裂史或兩次剖宮產(chǎn)史者，再次妊娠需謹(jǐn)慎評(píng)估。

建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行三維超聲和核磁共振檢查評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài)，孕期保持體重合理增長避免巨大兒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖預(yù)防妊娠期高血壓疾病，出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)孕晚期評(píng)估結(jié)果決定，多數(shù)情況下仍需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。