乳腺癌中期通過規(guī)范治療有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。乳腺癌中期的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合手段。
1、手術(shù)切除
乳腺癌中期患者通常需進(jìn)行改良根治術(shù)或保乳手術(shù)。改良根治術(shù)會(huì)切除患側(cè)乳房及腋窩淋巴結(jié)，保乳手術(shù)則保留乳房外觀但需配合放療。手術(shù)能直接去除病灶，術(shù)后5年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)前需通過超聲、鉬靶等檢查明確腫瘤范圍。
2、放射治療
放療適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，可殺滅殘留癌細(xì)胞。常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，療程持續(xù)數(shù)周。放療可能引起皮膚紅腫、乏力等反應(yīng)，但多數(shù)可耐受。研究顯示放療能降低局部復(fù)發(fā)概率。
3、化學(xué)藥物治療
化療通過環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶。常用方案如AC-T方案需周期性靜脈給藥，可能引發(fā)脫發(fā)、惡心等副作用。化療對(duì)激素受體陰性患者尤為重要，能顯著延長無病生存期。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物，特異性阻斷癌細(xì)胞生長信號(hào)。靶向治療需配合基因檢測(cè)，常見不良反應(yīng)包括心臟毒性，但總體耐受性優(yōu)于化療。該療法能提高HER2陽性患者治愈率。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑5-10年，通過阻斷雌激素抑制腫瘤復(fù)發(fā)。治療期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和骨密度。長期內(nèi)分泌治療可使十年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低顯著。
乳腺癌中期患者治療后需終身隨訪，每半年復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。避免熬夜和情緒壓力，戒煙限酒。若出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或異常陰道出血等藥物副作用，需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持治療并關(guān)注心理健康。