乳腺癌中期化療后存在完全治愈的可能性，但需結(jié)合腫瘤生物學(xué)特征、治療反應(yīng)及個(gè)體差異綜合評(píng)估。主要影響因素有病理分期、分子分型、化療敏感性、后續(xù)維持治療及定期隨訪。
乳腺癌中期通常指II-III期，化療作為綜合治療的核心手段，能有效殺滅循環(huán)腫瘤細(xì)胞和微轉(zhuǎn)移灶。激素受體陽性患者化療后需繼續(xù)內(nèi)分泌治療5-10年，HER2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物，三陰性乳腺癌則依賴化療為主的系統(tǒng)治療。現(xiàn)代診療中約40-60%的中期患者通過規(guī)范治療可獲得長期無病生存。
部分病例可能出現(xiàn)原發(fā)耐藥或獲得性耐藥，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞殘留。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)分子層面微小殘留病灶，這類患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。存在BRCA基因突變者需考慮PARP抑制劑維持治療，局部復(fù)發(fā)患者可能需追加放療或二次手術(shù)。
化療后應(yīng)堅(jiān)持每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及全身骨掃描，前2年為復(fù)發(fā)高峰期需密切監(jiān)測(cè)。保持BMI在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，限制酒精攝入每日不超過15g。建議參加乳腺癌康復(fù)團(tuán)體獲取心理支持，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善化療相關(guān)腦霧癥狀。治療期間出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或潮熱等內(nèi)分泌治療副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整方案。