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乳腺癌的中期有哪些癥狀

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳腺癌中期癥狀主要包括乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結腫大及乳房疼痛。乳腺癌中期通常指腫瘤已浸潤周圍組織或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結轉移,病情介于早期與晚期之間。

一、乳房腫塊

乳房腫塊是乳腺癌中期最常見的體征。此時的腫塊通常質地較硬,邊界不清,活動度差,可能在乳房自我檢查或醫(yī)生觸診時發(fā)現(xiàn)。腫塊大小可能超過早期階段,且生長速度相對加快?;颊呖赡茉谙丛杌虼┮聲r偶然觸及。腫塊的出現(xiàn)與乳腺導管或小葉的癌細胞異常增殖、浸潤生長有關。除了手術切除外,醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議進行新輔助化療或放療以縮小腫瘤。

二、乳頭溢液

乳頭溢液在乳腺癌中期可能出現(xiàn),尤其是單側、單孔的溢液。溢液性質可為血性、漿液性或水樣。這通常是由于腫瘤侵犯乳腺導管,導致導管內出血或分泌物異常?;颊呖赡茉跓o意中發(fā)現(xiàn)內衣上有污漬。乳頭溢液并非乳腺癌特有癥狀,但中期乳腺癌引起的溢液往往持續(xù)存在。診斷時常需進行溢液涂片細胞學檢查或乳管鏡檢查以明確性質。

三、乳房皮膚改變

乳腺癌中期可能導致乳房皮膚出現(xiàn)特征性改變。常見表現(xiàn)為皮膚橘皮樣變,即皮膚毛孔凹陷類似橘子皮;或出現(xiàn)酒窩征,即皮膚局部凹陷。這是由于腫瘤侵犯連接皮膚與深層乳腺組織的庫珀韌帶,導致韌帶縮短牽拉皮膚。皮膚也可能出現(xiàn)紅腫、破潰。這些改變是腫瘤局部浸潤的明顯標志,治療上除了處理原發(fā)腫瘤,還需關注局部皮膚護理,防止感染。

四、腋窩淋巴結腫大

腋窩淋巴結腫大是乳腺癌中期的重要標志,意味著癌細胞可能已通過淋巴系統(tǒng)發(fā)生區(qū)域轉移。腫大的淋巴結通常質地硬,可活動或相互融合成團,初期可能無痛?;颊呖赡茉谟|摸腋下時感覺到結節(jié)。醫(yī)生會通過臨床檢查和影像學如超聲進行評估。出現(xiàn)淋巴結轉移通常意味著需要更系統(tǒng)的治療,如腋窩淋巴結清掃術聯(lián)合全身性輔助化療、靶向治療或內分泌治療。

五、乳房疼痛

部分乳腺癌中期患者會出現(xiàn)乳房疼痛或不適感。疼痛可能為持續(xù)性鈍痛、刺痛或牽拉感,并非所有乳腺癌都會疼痛。疼痛可能與腫瘤生長刺激神經、侵犯周圍組織或伴有炎癥反應有關。疼痛部位通常與腫瘤位置相關。雖然疼痛本身不是診斷的特異性指標,但結合其他癥狀需高度警惕。治療需針對腫瘤本身,疼痛管理也是綜合治療的一部分。

當出現(xiàn)上述任何癥狀時,必須立即前往乳腺外科或腫瘤科就診,進行乳腺超聲、鉬靶X線或磁共振成像檢查,必要時進行穿刺活檢以明確診斷。確診后,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分期、分子分型制定個體化綜合治療方案,通常包括手術、放療、化療、靶向治療及內分泌治療。治療期間及治療后,患者應注意保持均衡營養(yǎng),攝入適量優(yōu)質蛋白如魚、瘦肉、豆制品,多食用新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等溫和運動,有助于改善情緒和體能。定期復查,嚴格遵醫(yī)囑完成所有治療,并與醫(yī)療團隊保持良好溝通,對于提高療效和生活質量至關重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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