咽炎中醫(yī)治療主要有內(nèi)服中藥湯劑、中成藥,以及針灸、推拿、刮痧、中藥含漱等外治法,需根據(jù)辨證分型選擇。
一、內(nèi)服中藥湯劑
內(nèi)服中藥是中醫(yī)治療咽炎的核心方法,強(qiáng)調(diào)辨證論治。風(fēng)熱犯肺證常表現(xiàn)為咽部紅腫疼痛、伴有發(fā)熱,可用疏風(fēng)清熱湯加減。肺胃熱盛證可見咽痛劇烈、吞咽困難、口渴便秘,宜用清咽利膈湯加減。肺腎陰虛證多表現(xiàn)為咽干癢、異物感、干咳少痰,常用養(yǎng)陰清肺湯或百合固金湯加減。痰凝血瘀證可見咽部異物感明顯、濾泡增生,可用會厭逐瘀湯合二陳湯加減。脾虛濕阻證表現(xiàn)為咽部不適、痰多、乏力,常用參苓白術(shù)散加減。需由中醫(yī)師望聞問切后開具處方,不可自行抓藥。
二、使用中成藥
中成藥便于服用,是常用治療方式。對于風(fēng)熱證引起的咽痛、紅腫,可選用銀黃含片、藍(lán)芩口服液或蒲地藍(lán)消炎口服液。對于陰虛肺燥引起的咽干、干咳,可選用養(yǎng)陰清肺丸、玄麥甘桔顆?;蚪鹕で逡敉?。對于痰熱蘊(yùn)結(jié)或虛實夾雜的慢性咽炎,可選用清喉利咽顆粒、金嗓利咽丸或黃氏響聲丸。使用中成藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,明確其適應(yīng)證對應(yīng)自身證型,或咨詢中醫(yī)師、藥師,避免藥不對癥。
三、針灸治療
針灸通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位起到疏通氣血、清熱利咽的作用。常選取的局部穴位有廉泉、天突、人迎,遠(yuǎn)端穴位可選合谷、曲池、列缺、照海、太溪等。針對風(fēng)熱證可加刺少商、商陽點刺放血以瀉熱;針對陰虛證可加刺三陰交、涌泉以滋陰降火。治療方式包括毫針刺法、電針、穴位埋線等,需由專業(yè)針灸醫(yī)師操作,通常每周治療2-3次,一個療程約10次。
四、推拿與刮痧
推拿與刮痧屬于中醫(yī)外治法,能緩解局部癥狀。推拿常采用點揉、按揉法作用于頸前部的人迎、水突、天突等穴位,以及頸后部的風(fēng)池、天柱、大椎穴,有助于放松咽喉部肌肉,促進(jìn)氣血流通。刮痧常選取頸前正中線任脈、頸兩側(cè)胃經(jīng)循行部位以及背部膀胱經(jīng)進(jìn)行刮拭,以出痧為度,適用于實證、熱證引起的咽炎,能清熱排毒。這兩種方法均建議由專業(yè)人員操作,避免用力過猛損傷皮膚或喉部組織。
五、中藥含漱與霧化
局部外治能直接作用于咽部黏膜。中藥含漱常用金銀花、連翹、薄荷、甘草等清熱解毒利咽的藥物煎湯,待溫后每日多次含漱。也可選用復(fù)方硼砂含漱液等具有中藥成分的漱口水。中藥霧化吸入是將中藥湯劑通過霧化設(shè)備轉(zhuǎn)化為微小顆粒,直接作用于咽喉,常用藥物如魚腥草注射液、雙黃連注射液等。這些方法能清潔局部、減輕炎癥,常作為內(nèi)服藥物的輔助治療,使用前需明確藥物是否適合霧化以及自身有無過敏史。
中醫(yī)治療咽炎強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與生活方式改善。治療期間及平時應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣、油膩、過甜及生冷食物,戒煙限酒。保持室內(nèi)空氣濕潤,可使用加濕器。避免過度用嗓,減少長時間說話或大聲喊叫。規(guī)律作息,避免熬夜,保持情緒舒暢。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動以增強(qiáng)體質(zhì)。注意口腔衛(wèi)生,飯后漱口。若咽炎癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科或耳鼻喉科就診,進(jìn)行系統(tǒng)檢查與治療,避免自行長期用藥延誤病情。