關(guān)節(jié)炎的病因復(fù)雜多樣，主要包括遺傳因素、年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、自身免疫反應(yīng)以及感染因素等。

一、遺傳因素：

部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，這表明遺傳因素在疾病發(fā)生中起到一定作用。例如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性關(guān)節(jié)炎與特定的人類白細(xì)胞抗原基因型有關(guān)。這些遺傳易感性使得個體在受到環(huán)境因素觸發(fā)時，更容易出現(xiàn)免疫系統(tǒng)紊亂，攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。對于有家族史的人群，雖然無法改變遺傳背景，但了解風(fēng)險有助于早期關(guān)注關(guān)節(jié)健康，通過避免誘發(fā)因素和定期體檢來進(jìn)行預(yù)防。

二、年齡增長：

隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨會自然磨損、變薄，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖和潤滑能力下降，這是骨關(guān)節(jié)炎最常見的原因。這種退行性變化是一個緩慢的過程，長期承重或過度使用的關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和手部關(guān)節(jié)，更容易發(fā)生。關(guān)節(jié)的老化與細(xì)胞修復(fù)能力下降、氧化應(yīng)激累積等多種機制相關(guān)。針對年齡因素，維持健康體重、進(jìn)行低沖擊性運動以增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、并保證關(guān)節(jié)適度活動，是延緩關(guān)節(jié)退變的重要日常護理措施。

三、關(guān)節(jié)損傷：

既往的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，如骨折、韌帶撕裂或半月板損傷，會直接破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的完整性，改變關(guān)節(jié)的生物力學(xué)，即使愈合后也可能增加未來發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整、穩(wěn)定性下降，加速軟骨磨損。運動愛好者或從事重體力勞動的人群風(fēng)險較高。預(yù)防的關(guān)鍵在于運動時做好防護，一旦發(fā)生損傷應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)，盡可能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少后遺癥。

四、自身免疫反應(yīng)：

這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)炎的核心病因。免疫系統(tǒng)錯誤地將自身關(guān)節(jié)滑膜等組織當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊，引發(fā)持續(xù)的慢性炎癥。這種炎癥會導(dǎo)致滑膜增生，形成血管翳，侵蝕軟骨和骨骼，最終造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。發(fā)病原因可能與感染、腸道菌群失調(diào)、吸煙等多種環(huán)境因素觸發(fā)遺傳易感個體的免疫異常有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，以及生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等，以控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞。

五、感染因素：

細(xì)菌、病毒或其他病原體直接侵入關(guān)節(jié)腔可引起感染性關(guān)節(jié)炎，這是一種需要緊急處理的嚴(yán)重情況。常見的致病菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，可通過血液循環(huán)從身體其他感染部位播散至關(guān)節(jié)，或因外傷、手術(shù)直接進(jìn)入關(guān)節(jié)。感染會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛，常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。若不及時治療，可能迅速破壞關(guān)節(jié)軟骨。治療關(guān)鍵在于早期診斷，通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行病原學(xué)檢查，并立即開始足量、足療程的敏感抗生素治療，例如根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。

關(guān)節(jié)炎的日常管理與預(yù)防至關(guān)重要。保持健康的體重可以顯著減輕承重關(guān)節(jié)的壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊性運動，有助于增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。均衡飲食，適量攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康；一些研究認(rèn)為富含Omega-3脂肪酸的食物如亞麻籽、核桃可能有助于抗炎。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹、僵硬或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)，明確關(guān)節(jié)炎類型，以便進(jìn)行針對性治療，避免延誤病情導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)損傷。