骨性關節(jié)炎可能由關節(jié)軟骨退變、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病,主要表現為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。
1、關節(jié)軟骨退變
隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復能力,導致軟骨變薄、碎裂甚至脫落。關節(jié)軟骨退變可能與關節(jié)液分泌減少、軟骨細胞代謝異常等因素有關?;颊叱1憩F為關節(jié)活動時疼痛,休息后緩解。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
2、肥胖
體重超標會增加關節(jié)負荷,特別是膝關節(jié)和髖關節(jié)承受的壓力明顯增大。長期超負荷會導致關節(jié)軟骨加速磨損,誘發(fā)骨性關節(jié)炎。肥胖患者除關節(jié)疼痛外,還可能伴有活動耐力下降。建議通過科學減重緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、關節(jié)損傷
關節(jié)外傷如骨折、韌帶損傷等可能導致關節(jié)面不平整,加速軟骨磨損。運動損傷或職業(yè)性關節(jié)過度使用也是常見誘因。這類患者多有明確外傷史,關節(jié)疼痛與活動密切相關。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,慢性期需進行關節(jié)功能鍛煉。
4、遺傳因素
部分患者存在家族聚集現象,可能與膠原蛋白基因突變有關。遺傳性骨性關節(jié)炎多在中年發(fā)病,常累及多個關節(jié)。這類患者除關節(jié)癥狀外,可能伴有手指結節(jié)等表現。治療上需長期管理,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片和雙氯芬酸鈉緩釋片。
5、長期勞損
某些職業(yè)需要長期保持固定姿勢或重復關節(jié)活動,如礦工、運動員等,關節(jié)長期承受異常應力會導致軟骨損傷?;颊叨啾憩F為工作后關節(jié)疼痛加重。預防措施包括改善工作姿勢,必要時使用護具,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑短期使用依托考昔片。
骨性關節(jié)炎患者日常應注意控制體重,避免關節(jié)過度負重。適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。飲食上可增加富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物,如魚類、西藍花等。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,疼痛加重時及時就醫(yī),避免自行長期服用止痛藥物。定期復查關節(jié)情況,根據醫(yī)生建議調整治療方案。