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肺結(jié)核皮試結(jié)果正常嗎

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

肺結(jié)核皮試結(jié)果是否正常需結(jié)合皮試硬結(jié)直徑大小判斷,硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性,5-9毫米為弱陽(yáng)性,10-19毫米為陽(yáng)性,超過(guò)20毫米或伴有水皰為強(qiáng)陽(yáng)性。

肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn),通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)。陰性結(jié)果通常提示未感染結(jié)核分枝桿菌或處于感染早期,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。弱陽(yáng)性可能由卡介苗接種或非結(jié)核分枝桿菌感染引起,需結(jié)合流行病學(xué)史評(píng)估。陽(yáng)性反應(yīng)表明存在結(jié)核分枝桿菌感染,但未必是活動(dòng)性結(jié)核病。強(qiáng)陽(yáng)性高度提示活動(dòng)性結(jié)核感染,需進(jìn)一步排查肺部影像學(xué)及痰涂片檢查。

部分特殊人群可能出現(xiàn)異常反應(yīng)。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能因免疫抑制導(dǎo)致假陰性。近期接種減毒活疫苗或患有急性傳染病時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性假陰性。接觸環(huán)境分枝桿菌者可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)性假陽(yáng)性。嬰幼兒及老年人因免疫應(yīng)答差異可能出現(xiàn)結(jié)果偏差。

肺結(jié)核皮試后48-72小時(shí)需由專業(yè)人員測(cè)量硬結(jié)直徑,避免抓撓注射部位。若結(jié)果為陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性,應(yīng)完善胸部X線、痰培養(yǎng)等檢查明確診斷。陰性結(jié)果但存在結(jié)核病癥狀者需重復(fù)檢測(cè)或采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)補(bǔ)充診斷。所有結(jié)核病疑似病例均應(yīng)及時(shí)到感染科或呼吸科就診,確診后規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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肺結(jié)核皮試結(jié)果查詢是
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