肺結核皮試陽性通常不嚴重,僅提示曾感染結核分枝桿菌或接種過卡介苗,需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。若存在活動性結核病表現(xiàn)如咳嗽、低熱、盜汗等,則需進一步診治。
肺結核皮試即結核菌素試驗,通過皮內注射純蛋白衍生物觀察局部反應。陽性結果可能由自然感染、卡介苗接種或非結核分枝桿菌交叉反應引起。多數(shù)陽性者無活動性結核病,僅顯示機體對結核菌素產(chǎn)生免疫應答。兒童接種卡介苗后可能出現(xiàn)弱陽性反應,成人陽性可能與既往隱性感染有關。
少數(shù)情況下強陽性反應可能提示活動性結核病風險,尤其是高風險人群如HIV感染者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者。若皮試部位出現(xiàn)水皰、壞死或伴有呼吸道癥狀、體重下降等,需進行胸部影像學檢查、痰涂片培養(yǎng)等確診?;顒有越Y核病具有傳染性,需規(guī)范抗結核治療6-9個月。
發(fā)現(xiàn)皮試陽性后應避免恐慌,及時完善胸部CT等檢查。日常注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適度鍛煉增強免疫力。與活動性結核病患者密切接觸者應做好防護,定期進行結核病篩查。所有抗結核藥物均須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行停藥。