晚上入睡難、多夢、易醒可通過調整睡眠習慣、心理疏導、物理療法、藥物治療及中醫(yī)調理等方式改善。

一、調整睡眠習慣

建立規(guī)律的作息時間是改善睡眠的基礎。建議每天在固定時間上床和起床，即使在周末也盡量保持一致，這有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時應避免使用手機、電腦等電子設備，因為其發(fā)出的藍光會抑制褪黑素分泌，影響睡意。保持臥室環(huán)境黑暗、安靜且溫度適宜，通常18-22攝氏度較為舒適。晚餐不宜過飽，睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，可適量飲用溫牛奶或含有色氨酸的食物，有助于促進睡眠。

二、心理疏導

精神壓力、焦慮或抑郁情緒是導致入睡困難和睡眠維持障礙的常見原因。心理疏導旨在緩解這些負面情緒。認知行為療法是國際公認的有效方法，可以幫助個體識別并改變導致失眠的錯誤認知和行為模式。放松訓練如漸進式肌肉放松、正念冥想或腹式呼吸練習，可以在睡前進行，幫助降低生理喚醒水平，減輕焦慮。如果壓力源明確，尋求心理咨詢師或心理醫(yī)生的專業(yè)幫助，進行定期的談話治療，對改善長期睡眠問題有積極意義。

三、物理療法

物理療法通過非藥物手段改善睡眠質量。經顱磁刺激是一種利用脈沖磁場作用于大腦特定區(qū)域的療法，可能對調節(jié)睡眠-覺醒周期有一定幫助。光照療法常用于調節(jié)因晝夜節(jié)律紊亂導致的睡眠問題，通過在特定時間接受明亮光線照射來重置生物鐘。一些輔助手段如使用重力被、白噪音機器或進行適度的睡前溫水泡腳，也能通過提供安全感、屏蔽環(huán)境噪音或促進血液循環(huán)來輔助放松，營造更易入睡的狀態(tài)。

四、藥物治療

對于癥狀持續(xù)且嚴重影響日間功能的患者，可在醫(yī)生評估后考慮藥物治療。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行使用。常用的處方藥包括苯二氮?類受體激動劑，如右佐匹克隆片、唑吡坦片，它們能縮短入睡時間，但長期使用需警惕依賴風險。具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，如曲唑酮片、米氮平片，適用于伴有抑郁或焦慮的失眠患者。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊，可用于治療入睡困難。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，定期評估療效與副作用。

五、中醫(yī)調理

中醫(yī)將此類睡眠問題多歸屬于“不寐”范疇，認為與心、肝、脾、腎等臟腑功能失調，陰陽失交有關。調理方法包括中藥內服和外部療法。中醫(yī)師會根據(jù)辨證分型開具方藥，如心脾兩虛常用歸脾湯，肝火擾心可用龍膽瀉肝湯。針灸治療常選取百會、神門、三陰交、安眠等穴位，以寧心安神、平衡陰陽。耳穴壓豆、中藥足浴或推拿按摩等療法也能輔助疏通經絡、調和氣血，改善睡眠質量。中醫(yī)調理強調個體化，需由專業(yè)中醫(yī)師進行診斷和實施。

改善睡眠是一個綜合性的過程，除了上述方法，日間保持適量的體育鍛煉，如散步、瑜伽或太極拳，有助于增加睡眠動力，但應避免在睡前3小時內進行劇烈運動。飲食上注意均衡營養(yǎng)，可適量增加富含B族維生素、鎂等助眠營養(yǎng)素的食物攝入，如全谷物、堅果和深綠色蔬菜。建立一套固定的睡前放松程序，如閱讀紙質書籍、聽舒緩音樂，向大腦發(fā)出準備睡眠的信號。如果睡眠問題持續(xù)超過一個月，或伴有日間嚴重困倦、情緒顯著低落等癥狀，應及時前往醫(yī)院睡眠專科或神經內科、精神心理科就診，進行全面評估，排除睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等其他睡眠障礙，以獲得精準診斷和系統(tǒng)治療。