腰椎間盤突出引起的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),可能伴隨下肢放射痛、肌肉無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢,減輕神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站,搬重物時保持腰部直立。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射等理療方式可緩解肌肉痙攣,每周治療3-5次。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解肢體麻木感。塞來昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。邁之靈片可改善微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日治療20-30分鐘。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)通道摘除突出髓核,適用于保守治療無效者。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月。所有術(shù)式需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦每天進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等動作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,避免提舉超過5公斤的重物。睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,保持脊柱生理曲度。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙,需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。