肝硬化可通過生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

1、生活干預(yù)

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克?？蛇x擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。鈉鹽攝入需限制在每日2克以下，腹水明顯者應(yīng)控制在每日1.2克。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，有助于改善凝血功能。每日監(jiān)測體重變化，保持適度活動量。

2、藥物治療

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝相關(guān)肝硬化。利尿劑常用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片緩解腹水。普萘洛爾片可降低門靜脈壓力，預(yù)防消化道出血。乳果糖口服溶液能減少腸道氨吸收，改善肝性腦病。熊去氧膽酸膠囊可用于原發(fā)性膽汁性肝硬化。

3、內(nèi)鏡治療

食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射術(shù)。內(nèi)鏡治療能有效止血并預(yù)防再出血，通常需要多次重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。定期內(nèi)鏡復(fù)查可評估治療效果，必要時(shí)需補(bǔ)充治療。

4、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立肝內(nèi)分流道降低門靜脈壓力，適用于反復(fù)出血或難治性腹水患者。部分脾動脈栓塞術(shù)可改善脾功能亢進(jìn)相關(guān)血細(xì)胞減少。介入治療創(chuàng)傷較小，但可能發(fā)生肝性腦病等并發(fā)癥，術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能變化。

5、肝移植

終末期肝硬化患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可考慮肝移植。移植前需全面評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能指標(biāo)，警惕機(jī)會性感染發(fā)生。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等檢測。超聲檢查建議每6個(gè)月一次，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)需增強(qiáng)影像學(xué)檢查。保持作息規(guī)律，避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等可預(yù)防感染。出現(xiàn)意識改變、嘔血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法，家中備乳果糖等應(yīng)急藥物。