肝硬化可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、生活干預(yù)
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免酒精加重肝損傷。飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物，如魚肉、雞胸肉、豆腐等，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，預(yù)防腹水加重?？蛇m當(dāng)補充維生素B族和維生素K，改善凝血功能。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。
2、抗病毒治療
乙肝相關(guān)肝硬化需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，抑制病毒復(fù)制。丙肝肝硬化患者可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。用藥期間需每3個月監(jiān)測肝功能、HBV-DNA等指標(biāo)，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。
3、保肝降酶
肝功能異常時可使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，減輕肝細(xì)胞炎癥。伴有黃疸者可配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。門靜脈高壓患者可服用普萘洛爾片降低門脈壓力，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
4、并發(fā)癥處理
腹水患者需限制水分?jǐn)z入，配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑治療。肝性腦病發(fā)作時使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液。食管靜脈曲張出血需緊急內(nèi)鏡下止血，或進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
5、肝移植
終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。移植前需全面評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及感染風(fēng)險，術(shù)后定期監(jiān)測排斥反應(yīng)和藥物濃度。
肝硬化患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行腹部超聲、肝功能、甲胎蛋白等檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定，通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并提供支持。