排便困難可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理療法、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，并保證1500-2000毫升飲水量。長(zhǎng)期久坐缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。
2、腸道功能紊亂
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便困難與腹脹交替癥狀，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合匹維溴銨片緩解腸道痙攣。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
3、痔瘡
痔核增生會(huì)阻塞肛管導(dǎo)致排便受阻，常伴有無(wú)痛性便血。確診后可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合高錳酸鉀坐浴，嚴(yán)重痔瘡脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常應(yīng)避免久蹲如廁。
4、腸梗阻
機(jī)械性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣伴劇烈腹痛，需立即就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓。粘連性梗阻可嘗試甘油灌腸劑通便，絞窄性梗阻需緊急行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
5、甲狀腺功能減退
甲減患者因代謝率降低導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，可能伴隨怕冷、浮腫等癥狀。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。同時(shí)增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。
日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射，如廁時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。適當(dāng)進(jìn)行快走、仰臥蹬車等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免過(guò)度依賴瀉藥。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或腹部CT檢查排除器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人出現(xiàn)排便困難時(shí)應(yīng)優(yōu)先咨詢醫(yī)生，不可自行使用刺激性瀉劑。