排便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道蠕動(dòng)功能減弱、精神壓力過(guò)大、腸道器質(zhì)性疾病、藥物副作用等原因引起??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、緩解壓力、治療原發(fā)病、停用相關(guān)藥物等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地變硬。長(zhǎng)期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,會(huì)使腸道內(nèi)容物含水量降低。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。同時(shí)需要保證每日1500-2000毫升的飲水量。
2、腸道蠕動(dòng)功能減弱
久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使腸道肌肉收縮力下降。老年人、術(shù)后臥床患者常見(jiàn)腸蠕動(dòng)減慢。適度運(yùn)動(dòng)如快走、腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次有助于改善癥狀。
3、精神壓力過(guò)大
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)等方式緩解壓力,建議每天進(jìn)行15-20分鐘放松訓(xùn)練。
4、腸道器質(zhì)性疾病
腸易激綜合征、結(jié)腸息肉、直腸脫垂等疾病可能引起排便障礙。腸易激綜合征常伴有腹痛、腹脹等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進(jìn)行治療。
5、藥物副作用
部分鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、鈣劑等可能抑制腸道蠕動(dòng)。長(zhǎng)期使用含鋁制酸劑會(huì)導(dǎo)致便秘。出現(xiàn)藥物相關(guān)性便秘時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。不建議自行停用處方藥物。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)改善便秘很重要,建議每天固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,即使沒(méi)有便意也要堅(jiān)持。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可使用腳凳抬高雙膝,使直腸角度更利于排便。避免過(guò)度用力,每次排便時(shí)間控制在3-5分鐘內(nèi)。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。