精索靜脈曲張嚴重時可能導致睪丸萎縮、不育、陰囊疼痛加劇及局部皮膚病變。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈血液回流受阻引起的靜脈叢異常擴張，需根據(jù)病情程度采取干預措施。
1、睪丸萎縮
長期靜脈淤血使睪丸局部溫度升高，影響生精細胞功能，導致睪丸體積逐漸縮小。伴隨精子數(shù)量減少和活力下降，可通過陰囊彩超評估睪丸血流情況。治療需根據(jù)醫(yī)生建議選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
2、不育
陰囊高溫環(huán)境及代謝廢物堆積會損害精子DNA完整性，精液分析可見畸形精子比例增高。對于有生育需求的患者，可考慮使用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等改善精子質(zhì)量，嚴重者需輔助生殖技術(shù)干預。
3、慢性疼痛
靜脈淤血導致陰囊墜脹感持續(xù)加重，久站或勞累后疼痛明顯，可能放射至腹股溝區(qū)。疼痛管理可短期使用布洛芬緩釋膠囊，配合陰囊托帶減輕牽拉，頑固性疼痛需手術(shù)解除靜脈壓迫。
4、皮膚改變
重度曲張靜脈可能引發(fā)陰囊濕疹或靜脈性潰瘍，表現(xiàn)為局部皮膚色素沉著、瘙癢脫屑?？赏庥媚チ_星軟膏預防感染，合并潰瘍時需使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
5、血栓風險
曲張靜脈血流緩慢可能形成靜脈血栓，突發(fā)陰囊紅腫熱痛需警惕。確診后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時行血栓切除術(shù)。術(shù)后需穿醫(yī)用彈力褲預防復發(fā)。
精索靜脈曲張患者應避免長時間站立或劇烈運動，每日冷敷陰囊15-20分鐘緩解腫脹，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充維生素E和鋅元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。定期復查精液質(zhì)量和睪丸超聲，出現(xiàn)疼痛加劇或生育障礙應及時就診泌尿外科或男科。