精索靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)睪丸萎縮、不育、陰囊持續(xù)疼痛等癥狀。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈血液回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢異常擴(kuò)張，其進(jìn)展性損害主要與局部血流淤滯和睪丸微環(huán)境改變有關(guān)。
精索靜脈曲張進(jìn)展至嚴(yán)重階段時(shí)，睪丸局部溫度升高和缺氧狀態(tài)會(huì)持續(xù)存在，可能損害生精小管功能，導(dǎo)致精子數(shù)量減少或形態(tài)異常。長期靜脈高壓會(huì)使睪丸組織逐漸萎縮，體積縮小且質(zhì)地變軟，部分患者可能出現(xiàn)睪酮水平下降。陰囊墜脹感可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛，久站或勞累后疼痛加劇，影響日?；顒?dòng)。重度曲張靜脈可能形成肉眼可見的迂曲團(tuán)塊，站立時(shí)陰囊皮膚出現(xiàn)明顯蚯蚓狀隆起。少數(shù)患者可能因血液淤滯繼發(fā)附睪炎或精索炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)。
極少數(shù)未及時(shí)干預(yù)的重度病例可能因靜脈血栓形成導(dǎo)致睪丸急性缺血，突發(fā)劇烈疼痛需緊急手術(shù)。雙側(cè)精索靜脈曲張可能顯著降低精液質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)造成不可逆性不育。青少年患者可能因睪丸發(fā)育受阻出現(xiàn)患側(cè)睪丸體積明顯小于對(duì)側(cè)。部分患者伴隨會(huì)陰部靜脈曲張或痔瘡，與盆腔靜脈回流障礙有關(guān)。
建議精索靜脈曲張患者避免長時(shí)間站立或負(fù)重，穿戴專用陰囊托帶減輕墜脹感，定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)睪丸明顯萎縮、持續(xù)疼痛或備孕困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或介入栓塞治療。術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并通過精液分析評(píng)估生育功能改善情況。