靜脈曲張嚴(yán)重時可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、慢性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓和破裂出血等后果。
一、皮膚色素沉著
靜脈曲張進(jìn)展到一定程度會引起血液淤積，導(dǎo)致含鐵血黃素沉積在皮下組織?；颊咝⊥绕つw會逐漸出現(xiàn)棕褐色或暗紫色的斑塊，常伴有局部皮膚干燥脫屑和持續(xù)性瘙癢。這種情況通常需要穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，避免長時間站立，并遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
二、慢性潰瘍
長期靜脈高壓會導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙，形成經(jīng)久不愈的潰瘍面。潰瘍多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)附近，創(chuàng)面常伴有滲出液和周圍組織水腫。治療需結(jié)合清創(chuàng)換藥，配合使用銀離子敷料，嚴(yán)重時需進(jìn)行靜脈曲張射頻消融手術(shù)。
三、血栓性淺靜脈炎
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓，引發(fā)血管壁無菌性炎癥。表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、觸痛明顯。需臥床休息并抬高患肢，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。
四、深靜脈血栓
這是靜脈曲張最危險的并發(fā)癥之一，血栓脫落后可能引發(fā)肺栓塞?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)肢體突然腫脹、皮溫升高，行走時疼痛加劇。確診后需立即進(jìn)行抗凝治療，如使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥。
五、破裂出血
曲張靜脈管壁薄弱，受到輕微外傷就易破裂出血。由于靜脈壓力較高，出血往往難以自行停止。緊急處理需抬高患肢并加壓包扎，必要時結(jié)扎破裂的靜脈。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，每隔1小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。選擇低鹽飲食控制體重，穿戴合適的醫(yī)用彈力襪提供外部支撐。定期進(jìn)行血管外科隨訪檢查，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢走等運(yùn)動增強(qiáng)小腿肌肉泵功能，睡眠時抬高下肢15-20厘米。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍時應(yīng)盡早就醫(yī)，防止病情進(jìn)一步惡化。