胃鏡可以檢查出胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等疾病。胃鏡檢查能直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜的病變情況，是診斷上消化道疾病的重要手段。
1、胃炎
胃鏡可直接觀察到胃黏膜充血、水腫或糜爛等炎癥表現(xiàn)。慢性胃炎可能伴隨胃黏膜萎縮或腸化生，急性胃炎常見黏膜出血點(diǎn)。胃鏡下可進(jìn)行活檢明確胃炎類型，如幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎可檢測到該細(xì)菌感染。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等。
2、胃潰瘍
胃鏡能清晰顯示潰瘍的位置、大小及深度，典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形黏膜缺損，底部覆蓋白苔?；顒?dòng)期潰瘍邊緣充血腫脹，愈合期可見再生上皮。胃鏡下可鑒別良性潰瘍與惡性潰瘍，必要時(shí)取活檢。治療藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
3、胃息肉
胃鏡下可見黏膜表面隆起性病變，包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。能明確息肉數(shù)量、形態(tài)及蒂部情況，評估惡變風(fēng)險(xiǎn)。直徑超過1厘米的廣基息肉需警惕癌變可能。胃鏡檢查時(shí)可同步進(jìn)行息肉電切術(shù)，切除組織送病理檢查。
4、胃癌
胃鏡是早期胃癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)微小病灶。進(jìn)展期胃癌表現(xiàn)為不規(guī)則潰瘍、菜花樣腫物或黏膜僵硬。通過染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)可提高早期檢出率。確診需依賴病理活檢，常見類型包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等。治療方案需根據(jù)分期制定。
5、其他病變
胃鏡還能診斷食管靜脈曲張、賁門失弛緩癥、十二指腸潰瘍等疾病。特殊情況下可發(fā)現(xiàn)胃黏膜下腫瘤、胃食管反流等病變。部分病例需結(jié)合超聲胃鏡評估深層組織浸潤情況。對于不明原因上消化道出血，胃鏡兼具診斷與止血治療功能。
胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水，避免辛辣刺激食物。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常需及時(shí)就醫(yī)。長期胃部不適者建議定期胃鏡復(fù)查，40歲以上人群可考慮將胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。日常生活中需注意飲食規(guī)律，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。