胃鏡能檢查出胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等疾病。胃鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸的黏膜病變，并可通過活檢明確病理診斷。
1、胃炎
胃鏡可發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)。慢性胃炎可能伴隨黏膜萎縮或腸化生。活檢可鑒別幽門螺桿菌感染或自身免疫性胃炎。急性胃炎常見于藥物、酒精或應(yīng)激因素刺激。
2、胃潰瘍
胃鏡能清晰顯示潰瘍的大小、深度及邊緣特征。良性潰瘍多呈圓形或橢圓形，底部平整；惡性潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地硬?；顒悠跐兛梢姖B血或血痂，愈合期可見瘢痕形成。
3、胃息肉
胃鏡下息肉表現(xiàn)為黏膜隆起性病變，可分為增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。直徑超過1厘米的息肉或腺瘤性息肉需警惕癌變風險。胃底腺息肉常與長期質(zhì)子泵抑制劑使用有關(guān)。
4、胃食管反流病
胃鏡可觀察到食管下段黏膜糜爛、潰瘍等反流性食管炎表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)巴雷特食管，即食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代，屬于癌前病變。部分患者僅表現(xiàn)為非糜爛性反流病。
5、胃癌
胃鏡是診斷胃癌的金標準，早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、凹陷或微小隆起。進展期胃癌可見腫塊、潰瘍浸潤或皮革胃改變。活檢可明確病理類型，如腺癌、印戒細胞癌等。
胃鏡檢查后2小時內(nèi)應(yīng)禁食禁水，避免辛辣刺激食物24小時。若取活檢需進食溫涼流質(zhì)1天，觀察有無嘔血、黑便等出血表現(xiàn)。長期胃部不適者建議定期胃鏡篩查，40歲以上人群可考慮每3-5年檢查一次。日常需注意飲食規(guī)律，戒煙限酒，控制幽門螺桿菌感染等危險因素。