2型糖尿病性腎病4期通常較為嚴重，屬于糖尿病腎病的中晚期階段，可能伴隨腎功能顯著下降及多種并發(fā)癥風險，需要立即就醫(yī)并嚴格管理。
2型糖尿病性腎病4期表明腎臟已出現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)損傷和功能減退，腎小球濾過率通常中度至重度降低，患者可能表現(xiàn)出持續(xù)的蛋白尿、水腫、血壓升高以及電解質(zhì)紊亂等癥狀。此階段腎臟病變往往難以逆轉(zhuǎn)，治療重點在于延緩疾病進展，盡可能保護殘余腎功能，同時積極控制血糖、血壓和血脂水平，以減少心血管事件等并發(fā)癥的發(fā)生概率。
患者在此階段需要接受包括生活方式干預(yù)和藥物治療在內(nèi)的綜合管理方案，例如采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片等藥物，以減輕蛋白尿并延緩腎病進展。若病情持續(xù)惡化，可能最終需要腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析。
2型糖尿病性腎病4期的患者應(yīng)定期于腎內(nèi)科及內(nèi)分泌科隨訪，監(jiān)測腎功能、尿蛋白及代謝指標，嚴格遵從醫(yī)囑調(diào)整治療方案，保持健康飲食與適度運動，避免使用腎毒性藥物，并積極進行并發(fā)癥篩查與管理，以改善長期預(yù)后。