房事后陰道出血可通過觀察出血量、保持局部清潔、避免再次同房、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑治療等方式處理。房事后陰道出血可能與陰道損傷、宮頸病變、婦科炎癥、激素水平異常、凝血功能障礙等原因有關(guān)。
1、觀察出血量
少量鮮紅色出血可能由陰道黏膜輕微撕裂導(dǎo)致，需用清水清洗會(huì)陰并觀察24小時(shí)。若出血持續(xù)或伴有組織物排出，需立即就醫(yī)。避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗，防止感染。
2、保持局部清潔
使用溫水清洗外陰，每日更換純棉內(nèi)褲?？蛇x用苯扎氯銨溶液稀釋后坐浴，但禁止陰道內(nèi)灌洗。同房后出血期間應(yīng)暫停使用護(hù)墊，減少摩擦刺激。
3、避免再次同房
出血期間禁止性生活，防止創(chuàng)面二次損傷。建議出血停止后1-2周再恢復(fù)同房，初期需使用潤滑劑。反復(fù)同房后出血者需排查宮頸癌前病變。
4、及時(shí)就醫(yī)檢查
需進(jìn)行婦科檢查、陰道鏡、HPV檢測(cè)及凝血功能檢查。宮頸息肉或?qū)m頸糜爛可能導(dǎo)致接觸性出血，子宮內(nèi)膜息肉可能引起月經(jīng)間期出血。40歲以上患者需重點(diǎn)排除子宮內(nèi)膜病變。
5、遵醫(yī)囑治療
細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道泡騰片，宮頸炎可用保婦康栓，雌激素缺乏者需局部使用雌三醇乳膏。宮頸高級(jí)別病變需行LEEP刀手術(shù)，凝血異常需口服氨甲環(huán)酸片。
日常需注意同房時(shí)動(dòng)作輕柔，使用水溶性潤滑劑減少摩擦。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K和鐵劑。建議每年進(jìn)行婦科體檢，包括HPV和TCT篩查。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可食用豬肝、菠菜等富含鐵元素食物。若出血伴隨頭暈、腹痛需急診處理，禁止自行使用止血藥物。