房事后陰道出血可通過就醫(yī)檢查、藥物治療、局部護(hù)理、調(diào)整性生活方式、排查婦科疾病等方式處理??赡苡申幍鲤つp傷、宮頸病變、激素水平異常、生殖道感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、就醫(yī)檢查
需優(yōu)先進(jìn)行婦科內(nèi)診及超聲檢查,明確出血來源。陰道窺器檢查可觀察宮頸糜爛或息肉,經(jīng)陰道超聲能篩查子宮內(nèi)膜病變。必要時(shí)需完成宮頸TCT和HPV檢測,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。
2、藥物治療
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染適用克霉唑陰道片。雌激素水平低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部涂抹。出血量多時(shí)可短期服用云南白藥膠囊輔助止血。
3、局部護(hù)理
出血期間應(yīng)暫停性生活,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換,出血停止前不建議使用衛(wèi)生棉條??蛇m當(dāng)冰敷會(huì)陰部減輕腫脹。
4、調(diào)整性生活方式
性行為前確保充分潤滑,避免粗暴動(dòng)作。更年期女性可配合使用水溶性潤滑劑。建議采取側(cè)臥位等低沖擊體位,性交后及時(shí)排尿清潔。
5、排查婦科疾病
子宮內(nèi)膜息肉可能引起接觸性出血,需宮腔鏡確診。宮頸癌早期表現(xiàn)為同房后出血,需通過活檢明確。凝血功能異常者需完善血小板及凝血因子檢測。
日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身褲摩擦刺激。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,適量補(bǔ)充維生素C可增強(qiáng)血管彈性。建議每年進(jìn)行婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查。出血期間禁止盆浴游泳,衛(wèi)生用品需兩小時(shí)更換一次。長期反復(fù)出血者需排查全身性疾病如白血病、肝硬化等。