例假特別少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。伴隨癥狀包括周期不規(guī)律、情緒波動?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、月經(jīng)量減少。可能伴有痛經(jīng)或經(jīng)期縮短。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，必要時使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者需考慮宮腔粘連分離術(shù)。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素水平升高和胰島素抵抗可能抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。常伴隨痤瘡、多毛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時需控制體重。
4、卵巢功能減退
年齡增長或卵巢早衰可能導(dǎo)致卵泡儲備下降，雌激素分泌減少，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)?？赡馨橛谐睙?、失眠等更年期癥狀。需檢測抗繆勒管激素水平，必要時使用結(jié)合雌激素片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲減患者可能伴乏力、怕冷。需通過甲狀腺功能檢查確診，使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，每日保證7-8小時睡眠，適量補(bǔ)充富含鐵元素和維生素B族的食物如瘦肉、菠菜。避免過度運動或快速減重，冬季注意腰腹部保暖。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)閉經(jīng)超過3個月，需及時至婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。