胰島素注射部位主要包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè),注射方法需遵循輪換原則并掌握正確操作步驟。
1、腹部注射
腹部是胰島素吸收最快的部位,需避開(kāi)臍周5厘米范圍。注射時(shí)捏起皮膚皺褶,以45-90度角進(jìn)針,注射后停留10秒再拔針。該區(qū)域適合速效和短效胰島素注射,但腹圍超過(guò)90厘米者可能需改用更長(zhǎng)針頭。
2、大腿外側(cè)
大腿前外側(cè)中段1/3處適合中長(zhǎng)效胰島素注射,吸收速度中等。注射時(shí)需坐位放松肌肉,捏起皮膚垂直進(jìn)針。避免內(nèi)側(cè)血管密集區(qū),運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)調(diào)整注射部位以防吸收過(guò)快。
3、上臂外側(cè)
上臂三角肌下緣外側(cè)適合他人協(xié)助注射,自主操作較困難。該部位皮下脂肪較薄,需使用短針頭,吸收速度略慢于腹部。注射后避免立即提重物或劇烈擺臂動(dòng)作。
4、臀部外上側(cè)
臀部外上1/4象限適合基礎(chǔ)胰島素注射,吸收最緩慢。需站立位注射,對(duì)肥胖患者可免捏皮。該部位可減少低血糖風(fēng)險(xiǎn),但需注意注射深度避免肌肉注射。
5、輪換方法
每次注射點(diǎn)間隔至少2.5厘米,按順時(shí)針?lè)较蛞?guī)律輪換。可采用區(qū)域輪換法將各部位分為4個(gè)象限,每周使用一個(gè)象限。記錄注射日記可避免重復(fù)注射,預(yù)防脂肪增生或硬結(jié)。
胰島素注射需使用75%酒精消毒待干,預(yù)混胰島素需充分搖勻。針頭應(yīng)一針一換,注射后檢查有無(wú)滲漏。定期評(píng)估注射部位有無(wú)脂肪代謝異常,出現(xiàn)硬結(jié)需暫停使用該區(qū)域2-3個(gè)月。注射角度和深度應(yīng)根據(jù)體型調(diào)整,兒童及消瘦者需45度角捏皮注射。建議每3-6個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員注射技術(shù)評(píng)估,配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整注射方案。