脊柱兩側(cè)腰部肌肉疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，勞累后加重，休息后減輕。生理性因素的治療措施為日常護(hù)理，如避免久坐久站，定時(shí)改變姿勢，進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群鍛煉以增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。病理性因素的治療措施可為藥物治療，如遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

2、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性改變、長期腰部負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛，可向臀部及下肢放射，伴有麻木感。生理性因素的治療措施為日常護(hù)理，如臥硬板床休息，減少彎腰動(dòng)作，佩戴腰圍提供外部支撐。病理性因素的治療措施可為藥物治療，如遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或口服洛索洛芬鈉片、依托考昔片緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部晨僵和疼痛，活動(dòng)后減輕，休息后不緩解，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。生理性因素的治療措施為日常護(hù)理，如堅(jiān)持進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩的伸展運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。病理性因素的治療措施可為藥物治療，如遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等控制病情活動(dòng)，或使用注射用依那西普等生物制劑，疼痛明顯時(shí)可短期使用美洛昔康片。

4、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān)，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛，疼痛劇烈，常放射至腰部及下腹部，可能伴有血尿。生理性因素的治療措施為日常護(hù)理，如增加每日飲水量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高草酸、高嘌呤食物攝入。病理性因素的治療措施可為藥物治療，如遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，或使用雙氯芬酸鈉栓止痛，同時(shí)可使用排石顆粒輔助排石，結(jié)石較大時(shí)可能需體外沖擊波碎石術(shù)治療。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性酸痛，身高變矮，輕微外力下易發(fā)生椎體壓縮性骨折。生理性因素的治療措施為日常護(hù)理，如增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成，進(jìn)行快走、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。病理性因素的治療措施可為藥物治療，如遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊，或使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，疼痛時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片。

出現(xiàn)脊柱兩側(cè)腰部肌肉疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免提舉重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)保持正確坐姿和站姿，選擇硬度適中的床墊，加強(qiáng)腰背肌和腹肌的規(guī)律性鍛煉，如平板支撐、臀橋等。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙等癥狀，須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。