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脊柱中間兩側(cè)疼怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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脊柱中間兩側(cè)疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛,活動后加重。可通過局部熱敷、按摩緩解,避免提重物。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人骨量減少可能引發(fā)脊柱椎體微骨折,疼痛呈對稱性分布。需補充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、脊柱退行性變

椎間盤水分流失、椎體邊緣骨贅形成可刺激周圍神經(jīng)。疼痛在晨起時明顯,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊,配合牽引治療。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導致骶髂關節(jié)和脊柱炎癥,夜間痛伴晨僵是典型表現(xiàn)。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。

5、腰椎間盤突出

髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛,咳嗽時癥狀加重。急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片,嚴重者需行椎間孔鏡手術。

日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強背部肌肉力量。飲食上多攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,肥胖者需控制體重減輕脊柱負荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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