脊柱中間兩側(cè)疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛,活動后加重。可通過局部熱敷、按摩緩解,避免提重物。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量減少可能引發(fā)脊柱椎體微骨折,疼痛呈對稱性分布。需補充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎間盤水分流失、椎體邊緣骨贅形成可刺激周圍神經(jīng)。疼痛在晨起時明顯,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊,配合牽引治療。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導致骶髂關節(jié)和脊柱炎癥,夜間痛伴晨僵是典型表現(xiàn)。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
5、腰椎間盤突出
髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛,咳嗽時癥狀加重。急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片,嚴重者需行椎間孔鏡手術。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強背部肌肉力量。飲食上多攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,肥胖者需控制體重減輕脊柱負荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病變。