晚上老失眠可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、心理壓力
長期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會刺激交感神經(jīng)興奮，導致入睡困難或睡眠維持障礙。典型表現(xiàn)為睡前反復思考問題、夜間易驚醒。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
2、睡眠環(huán)境不佳
臥室光線過強、噪音干擾、溫濕度不適等環(huán)境因素會干擾褪黑素分泌。常見伴隨癥狀為頻繁翻身、早醒。需保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾，必要時佩戴耳塞。避免在床上使用電子設(shè)備，藍光會抑制褪黑素生成。
3、不良生活習慣
睡前攝入咖啡因、尼古丁或酒精，以及日間午睡過長會破壞睡眠節(jié)律?？赡艹霈F(xiàn)夜間清醒后難以再次入睡的情況。建議下午3點后避免飲用咖啡，限制午睡在30分鐘內(nèi)，建立固定就寢時間表幫助穩(wěn)定生物鐘。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴隨失眠癥狀?；颊叨嘀髟V夜間多次覺醒伴軀體不適。需針對原發(fā)病治療，如甲狀腺亢進患者可使用甲巰咪唑片，疼痛患者可短期服用洛索洛芬鈉片。
5、藥物因素
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能引起中樞神經(jīng)興奮。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)入睡延遲。建議記錄用藥與失眠的時間關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案，如將β受體阻滯劑改為晨間服用。
長期失眠患者應保持規(guī)律運動但避免睡前3小時劇烈活動，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室可放置薰衣草精油幫助放松，床墊硬度需符合人體工學要求。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，需到睡眠?？七M行多導睡眠監(jiān)測明確病因。