創(chuàng)傷性滑膜炎是指關(guān)節(jié)滑膜因外傷刺激引發(fā)的無菌性炎癥反應，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。
1、病因機制
創(chuàng)傷性滑膜炎多由關(guān)節(jié)扭傷、撞擊或過度使用導致。外力作用使滑膜血管破裂出血，滑液分泌異常增多，同時炎性介質(zhì)釋放引發(fā)紅腫熱痛。長期重復性勞損如運動員訓練也可能誘發(fā)慢性滑膜炎。
2、典型癥狀
急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯腫脹、局部皮溫升高，屈伸活動時疼痛加劇，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。慢性期可見持續(xù)性鈍痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后癥狀減輕但易反復發(fā)作。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液導致的波動感。
3、診斷方法
除體格檢查外，超聲可檢測滑膜增厚和積液深度，MRI能清晰顯示滑膜病變范圍。關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查可排除感染性關(guān)節(jié)炎。需與類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等疾病進行鑒別診斷。
4、治療措施
急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。慢性期建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合微波理療改善血液循環(huán)。嚴重滑膜增生者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、康復護理
癥狀緩解后逐步進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練，避免爬樓梯或深蹲等負重動作。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨?？祻推陂g使用護膝提供穩(wěn)定性支持。
創(chuàng)傷性滑膜炎患者應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，每日冷熱敷交替促進血液循環(huán)，飲食注意增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若保守治療3個月無效或關(guān)節(jié)畸形，需及時復查調(diào)整治療方案。