智齒蛀牙疼一般能拔牙，但需在炎癥控制后進行。智齒蛀牙通常由細菌感染、食物嵌塞等因素引起，可能伴隨牙齦腫痛、咀嚼困難等癥狀。

智齒蛀牙疼痛時若未合并急性炎癥，口腔醫(yī)生評估后可直接拔除。此時牙槽骨條件允許操作，術(shù)后恢復(fù)較快。若存在明顯紅腫、化膿等急性炎癥表現(xiàn)，需先使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染，待炎癥消退后再拔牙。急性期拔牙可能導(dǎo)致感染擴散或術(shù)后愈合延遲。

少數(shù)情況下如智齒緊鄰重要神經(jīng)血管，或患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、未控制的高血壓等系統(tǒng)性疾病時，需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。這類情況可能需調(diào)整治療方案或轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院口腔外科處理。

建議出現(xiàn)智齒蛀牙疼痛時盡早就診，避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)前應(yīng)完善口腔檢查及影像學(xué)評估，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口、吸煙及進食過硬過熱食物。保持口腔衛(wèi)生有助于減少拔牙窩感染風(fēng)險，若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。