慢性胃炎的主要病因有幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習慣等。慢性胃炎通常表現為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀,需結合胃鏡及病理檢查確診。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥。感染后可能出現上腹疼痛、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除治療應在醫(yī)生指導下完成,避免自行用藥導致耐藥性。
2、非甾體抗炎藥
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。患者可能出現嘔血、黑便等消化道出血表現。用藥期間建議配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,并定期監(jiān)測胃腸反應。
3、膽汁反流
十二指腸內容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃手術后或幽門功能障礙者。典型癥狀包括口苦、胃灼熱感。治療可使用促胃腸動力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁鎂加混懸液,嚴重者需手術重建消化道解剖結構。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙??赡馨殡S貧血、舌炎等表現。治療需定期注射維生素B12注射液,并監(jiān)測惡性貧血等并發(fā)癥。
5、不良飲食習慣
長期進食過燙、腌制、辛辣食物會刺激胃黏膜,酒精和濃茶也會加重炎癥。這類患者應調整飲食結構,增加新鮮蔬菜水果攝入,避免空腹飲酒。癥狀明顯時可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日定時定量進餐,避免暴飲暴食。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,減少油炸食品攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,適度進行散步等低強度運動。若癥狀持續(xù)加重或出現消瘦、嘔血等警示癥狀,應及時復查胃鏡排除惡性病變。