冠心病患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)及心理調(diào)節(jié)，主要包括控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、飲食管理和情緒穩(wěn)定等措施。
1、控制危險(xiǎn)因素
戒煙限酒是冠心病護(hù)理的核心措施，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精過量可能升高血壓。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo)，避免波動(dòng)過大。體重超標(biāo)者應(yīng)通過飲食和運(yùn)動(dòng)逐步減重，男性腰圍建議控制在90厘米以下，女性80厘米以下。
2、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及改善心肌缺血的硝酸異山梨酯片等。不可擅自增減藥量，若出現(xiàn)胸痛加重或藥物不良反應(yīng)，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。建議使用分藥盒輔助記憶，建立用藥記錄本跟蹤服藥情況。
3、適度運(yùn)動(dòng)
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)，避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
4、飲食管理
采用地中海飲食模式，每日鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日蔬菜水果不少于500克，全谷物占主食三分之一。烹飪選用橄欖油，避免油炸食品，少食多餐控制總熱量。
5、心理調(diào)節(jié)
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。參加冠心病患者互助小組交流經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)給予情感支持但避免過度保護(hù)。抑郁癥狀持續(xù)兩周以上需尋求專業(yè)心理干預(yù)。
冠心病患者需建立健康檔案記錄每日癥狀、用藥及體征變化，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和緊急聯(lián)系人，冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備急救藥物，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，協(xié)助患者建立穩(wěn)定的生活節(jié)律。