冠心病患者平時(shí)需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要有控制血壓血糖血脂、遵醫(yī)囑服藥、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)等方式。

1、控制三高

高血壓、高血糖、高血脂是冠心病進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓，空腹血糖控制在合適范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，定期檢測糖化血紅蛋白。血脂異常者可增加深海魚類攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。

2、規(guī)律用藥

需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，每日吸煙者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加。建議通過尼古丁貼片輔助戒煙，避免接觸二手煙。酒精攝入每日不超過25克，烈性酒可能誘發(fā)心律失常。突然戒酒者可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

4、飲食管理

采用地中海飲食模式，每日鹽攝入不超過5克，用香料代替部分食鹽。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，適量食用核桃、亞麻籽等含不飽和脂肪酸的堅(jiān)果。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食品，烹飪選用橄欖油，少吃腌制、熏烤類食物。

5、科學(xué)運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估后選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%的安全范圍內(nèi)，避免清晨低溫時(shí)段戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、眩暈等癥狀立即停止運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。合并心功能不全者需進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化方案。

冠心病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖防寒。每日記錄血壓、心率及癥狀變化，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查間隔遵醫(yī)囑。出現(xiàn)靜息胸痛持續(xù)超過15分鐘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器更佳。