脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用、頭皮疾病等原因引起。脫發(fā)可通過調(diào)整生活方式、改善飲食結(jié)構(gòu)、減輕精神壓力、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)，通常具有家族聚集性。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。日常需避免過度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素水平波動(dòng)、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病均可導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺疾病引起的脫發(fā)多表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏，常伴隨乏力、體重變化等癥狀。需通過血液檢查確診后治療原發(fā)病，如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。產(chǎn)后脫發(fā)通常在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期，導(dǎo)致休止期脫發(fā)。素食者、節(jié)食人群易出現(xiàn)缺鐵性貧血性脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)干燥易斷。建議適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深海魚、堅(jiān)果等食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

4、精神壓力

急性應(yīng)激或慢性壓力會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)大量脫發(fā)。這類脫發(fā)多呈彌漫性分布，每日脫發(fā)量可超過100根。通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力后，多數(shù)人在6-9個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、藥物副作用

化療藥物、抗凝藥、抗抑郁藥、維A酸類藥物等可能干擾毛囊細(xì)胞分裂，導(dǎo)致生長(zhǎng)期脫發(fā)。化療引起的脫發(fā)通常在治療結(jié)束后2-3個(gè)月開始再生，期間可使用冰帽減少脫發(fā)量。長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥者，需監(jiān)測(cè)凝血功能并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

6、頭皮疾病

脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等炎癥性皮膚病會(huì)破壞毛囊微環(huán)境。脂溢性脫發(fā)表現(xiàn)為頭皮油膩伴大量鱗屑，可使用酮康唑洗劑控制真菌感染。斑禿屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為邊界清楚的圓形脫發(fā)斑，需局部注射復(fù)方倍他米松注射液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

脫發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)。洗頭頻率以2-3天一次為宜，水溫控制在38℃以下。梳頭時(shí)選擇寬齒木梳，避免暴力拉扯。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，限制高糖高脂食物攝入。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)，建議及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)。