部分腎病通過早期干預可達到臨床治愈，主要包括微小病變型腎病、急性腎小球腎炎、IgA腎病早期、膜性腎病低危組、過敏性紫癜性腎炎及藥物性腎損傷等六種類型。
1、微小病變型腎病
兒童原發(fā)性腎病綜合征常見類型，對糖皮質激素治療敏感。臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿和低蛋白血癥，腎活檢顯示足細胞足突廣泛融合。90%患者經(jīng)潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物治療后尿蛋白可轉陰，但需警惕復發(fā)可能。
2、急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后多見，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴水腫。病理可見毛細血管內(nèi)增生性改變。通過青霉素V鉀片控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿，多數(shù)患者6-8周腎功能完全恢復。需監(jiān)測血壓和尿量變化。
3、IgA腎病早期
病理特征為系膜區(qū)IgA沉積，臨床以反復血尿為主。牛津分級I-II級患者使用魚油軟膠囊聯(lián)合厄貝沙坦片，部分病例腎小球濾過率可長期穩(wěn)定。需定期復查尿紅細胞形態(tài)。
4、膜性腎病低危組
抗PLA2R抗體陰性患者自發(fā)緩解率高。表現(xiàn)為腎病綜合征但無腎功能惡化，病理分期I-II期。環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合小劑量糖皮質激素治療6個月，約30%患者可獲得持續(xù)緩解。
5、過敏性紫癜性腎炎
兒童血管炎相關腎損害，皮膚紫癜伴鏡下血尿。輕癥患者使用維生素C片改善血管通透性，嚴重者需醋酸潑尼松龍注射液沖擊治療。
對于可治愈型腎病患者，建議保持每日飲水量2000-2500毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓，適度進行太極拳等低強度運動，保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)水腫加重需立即復查24小時尿蛋白定量，治療期間每3個月復查腎臟超聲評估結構變化。