部分腎病通過早期干預(yù)可達(dá)到臨床治愈，主要包括微小病變型腎病、急性腎小球腎炎、IgA腎病早期、膜性腎病低危組、過敏性紫癜性腎炎及藥物性腎損傷等六種類型。
1、微小病變型腎病
兒童原發(fā)性腎病綜合征常見類型，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感。臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿和低蛋白血癥，腎活檢顯示足細(xì)胞足突廣泛融合。90%患者經(jīng)潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物治療后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰，但需警惕復(fù)發(fā)可能。
2、急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后多見，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴水腫。病理可見毛細(xì)血管內(nèi)增生性改變。通過青霉素V鉀片控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿，多數(shù)患者6-8周腎功能完全恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。
3、IgA腎病早期
病理特征為系膜區(qū)IgA沉積，臨床以反復(fù)血尿?yàn)橹鳌Ｅ＝蚍旨?jí)I-II級(jí)患者使用魚油軟膠囊聯(lián)合厄貝沙坦片，部分病例腎小球?yàn)V過率可長期穩(wěn)定。需定期復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)。
4、膜性腎病低危組
抗PLA2R抗體陰性患者自發(fā)緩解率高。表現(xiàn)為腎病綜合征但無腎功能惡化，病理分期I-II期。環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月，約30%患者可獲得持續(xù)緩解。
5、過敏性紫癜性腎炎
兒童血管炎相關(guān)腎損害，皮膚紫癜伴鏡下血尿。輕癥患者使用維生素C片改善血管通透性，嚴(yán)重者需醋酸潑尼松龍注射液沖擊治療。
對(duì)于可治愈型腎病患者，建議保持每日飲水量2000-2500毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)水腫加重需立即復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，治療期間每3個(gè)月復(fù)查腎臟超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)變化。