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多動(dòng)癥怎么辦好

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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多動(dòng)癥可通過行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、家庭教育和學(xué)校干預(yù)等方式治療。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、腦損傷和社會(huì)心理因素等原因引起。

1、行為干預(yù)

行為干預(yù)是多動(dòng)癥的基礎(chǔ)治療方法,通過正性強(qiáng)化、負(fù)性強(qiáng)化和消退等方法幫助患兒建立良好的行為模式。常用的行為干預(yù)技術(shù)包括代幣法、行為契約和暫時(shí)隔離法。家長和教師需密切配合,制定個(gè)性化的行為管理計(jì)劃,幫助患兒逐步改善注意力不集中和沖動(dòng)行為。行為干預(yù)需要長期堅(jiān)持,效果通常較為緩慢但持久。

2、藥物治療

藥物治療適用于中重度多動(dòng)癥患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊和鹽酸安非他酮片等。這些藥物主要通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善注意力缺陷和多動(dòng)癥狀。藥物治療期間需定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量或停藥。部分患兒可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長而減輕。

3、心理治療

心理治療主要針對多動(dòng)癥伴發(fā)的情緒和行為問題。認(rèn)知行為療法可幫助患兒識別和改變不良思維模式,提高自我控制能力。社交技能訓(xùn)練有助于改善患兒的人際交往能力。游戲治療適用于低齡患兒,通過游戲方式表達(dá)內(nèi)心感受。心理治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行,家長需積極參與并配合治療師的工作。

4、家庭教育

家庭教育是多動(dòng)癥綜合治療的重要組成部分。家長需學(xué)習(xí)多動(dòng)癥相關(guān)知識,理解患兒的行為特點(diǎn)。建立規(guī)律的家庭作息時(shí)間,制定清晰的行為規(guī)則和獎(jiǎng)懲制度。避免過度批評或懲罰,采用積極引導(dǎo)的方式。家長要保持一致的教育態(tài)度,避免家庭成員間的教育方式?jīng)_突。必要時(shí)可參加家長培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)有效的管教技巧。

5、學(xué)校干預(yù)

學(xué)校干預(yù)需要教師與家長密切合作。教師可為患兒安排前排座位,減少環(huán)境干擾。將復(fù)雜任務(wù)分解為小步驟,給予明確指令和及時(shí)反饋。適當(dāng)調(diào)整作業(yè)量和難度,允許分段完成。課間安排適量體育活動(dòng)幫助釋放能量。建立積極的師生關(guān)系,避免當(dāng)眾批評。必要時(shí)可制定個(gè)別化教育計(jì)劃,為患兒提供特殊教育支持。

多動(dòng)癥患兒日常需保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食方面應(yīng)均衡營養(yǎng),適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸的食物,如魚類、堅(jiān)果等。限制高糖食品和含人工添加劑的食物攝入。鼓勵(lì)參加適度的體育活動(dòng),如游泳、籃球等有助于消耗過剩精力。避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,培養(yǎng)閱讀、繪畫等安靜的興趣愛好。定期復(fù)診評估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。家長需保持耐心,給予患兒充分的理解和支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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