液體外滲可通過停止輸液、冷敷、抬高患肢、藥物外敷、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。液體外滲通常由穿刺不當(dāng)、血管脆弱、藥物刺激、輸液壓力異常、患者活動過度等原因引起。
1、停止輸液
發(fā)現(xiàn)液體外滲需立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)閥，防止更多藥液滲入皮下組織。拔針前應(yīng)回抽少量血液確認(rèn)針頭未完全脫出血管，避免二次損傷。若為化療藥物等刺激性液體外滲，須保留針頭連接注射器進行局部抽吸處理。
2、冷敷
早期使用冰袋冷敷可收縮血管減少滲出，每次冷敷15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。冷敷時需用紗布隔開皮膚防止凍傷，禁止揉搓腫脹部位。對于血管收縮劑如多巴胺外滲，冷敷可能加重缺血需謹(jǐn)慎。
3、抬高患肢
將滲出肢體抬高超過心臟水平，利用重力促進淋巴回流減輕腫脹。上肢外滲可用吊帶懸吊，下肢外滲需平臥墊高。抬高期間觀察末梢循環(huán)，避免壓迫神經(jīng)血管。
4、藥物外敷
50%硫酸鎂濕敷適用于普通溶液外滲，需保持紗布持續(xù)濕潤。透明質(zhì)酸酶可用于促進高滲液體吸收，多磺酸粘多糖乳膏能改善局部炎癥。強刺激性藥物外滲需遵醫(yī)囑使用特定解毒劑。
5、就醫(yī)處理
出現(xiàn)皮膚蒼白、水皰、劇烈疼痛或感覺異常時需急診處理。醫(yī)生可能采用普魯卡因封閉、皮下引流或手術(shù)清創(chuàng)。壞死性外滲需使用抗生素軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重者需植皮修復(fù)。
日常護理中應(yīng)選擇彈性好的血管穿刺，輸液期間限制肢體活動，老年患者避免同一血管重復(fù)穿刺。使用高危藥物時建議中心靜脈置管，輸注過程中定時檢查穿刺部位。出現(xiàn)輕微外滲后24小時內(nèi)禁止熱敷，恢復(fù)期可進行輕柔按摩促進吸收，飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C幫助組織修復(fù)。