嬰兒大小臉通常建議優(yōu)先睡臉較大的一側(cè)，通過體位調(diào)整幫助面部對(duì)稱發(fā)育。大小臉可能與睡姿習(xí)慣、先天性肌性斜頸、產(chǎn)道擠壓等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整干預(yù)方式。
多數(shù)情況下，嬰兒大小臉與長(zhǎng)期固定睡姿相關(guān)。持續(xù)偏向一側(cè)睡眠可能導(dǎo)致受壓面部發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為兩側(cè)不對(duì)稱。此時(shí)應(yīng)引導(dǎo)嬰兒多朝向臉較大的一側(cè)臥位，利用重力作用促進(jìn)較小側(cè)肌肉活動(dòng)。日常哺乳或懷抱時(shí)也可有意識(shí)讓較小側(cè)朝外，增加該側(cè)肌肉鍛煉機(jī)會(huì)。若伴隨頭部偏斜，可使用定型枕輔助固定體位，但需確保睡眠安全。
少數(shù)情況需考慮病理性因素。先天性肌性斜頸會(huì)導(dǎo)致胸鎖乳突肌縮短，表現(xiàn)為頭部固定偏向患側(cè)、面部不對(duì)稱。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部按摩和牽拉訓(xùn)練，嚴(yán)重者需佩戴矯形支具。產(chǎn)傷導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)異常也可能引發(fā)大小臉，需通過口腔科評(píng)估干預(yù)。若調(diào)整睡姿1-2個(gè)月無改善，或伴隨頸部腫塊、活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
日常護(hù)理中應(yīng)注意定期更換睡姿方向，避免單側(cè)持續(xù)受壓。清醒時(shí)多引導(dǎo)嬰兒向兩側(cè)轉(zhuǎn)頭，進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練有助于增強(qiáng)頸部肌肉平衡。哺乳時(shí)交替左右側(cè)抱姿，玩耍時(shí)用聲音或玩具吸引其向較小側(cè)轉(zhuǎn)頭。若因斜頸治療需固定體位，家長(zhǎng)應(yīng)每天檢查皮膚受壓情況，防止局部血液循環(huán)不良。定期拍攝面部照片對(duì)比觀察進(jìn)展，必要時(shí)由康復(fù)科制定個(gè)性化矯正方案。