晚期前列腺癌可通過(guò)內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、免疫治療、放射性核素治療等方式治療。晚期前列腺癌通常由雄激素依賴性腫瘤進(jìn)展、基因突變、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨骨痛、排尿困難、血尿等癥狀。
1、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌的基礎(chǔ)治療方式，通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷雄激素受體發(fā)揮作用。常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、氟他胺片等。這類治療可延緩腫瘤進(jìn)展，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐藥性。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
2、化療
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是常用化療方案，適用于內(nèi)分泌治療失敗或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者?；熆裳娱L(zhǎng)生存期，但可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估患者心肺功能，化療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、靶向治療
奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑可用于存在同源重組修復(fù)基因突變的患者。靶向藥物通過(guò)精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)，具有較高特異性。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需警惕貧血、惡心等副作用。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷型腫瘤。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估腫瘤生物標(biāo)志物狀態(tài)。
5、放射性核素治療
鐳-223二氯化物注射液可用于伴骨轉(zhuǎn)移的患者，能選擇性靶向骨轉(zhuǎn)移灶并緩解骨痛。該治療可改善生活質(zhì)量，但需注意骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血液學(xué)指標(biāo)和骨代謝標(biāo)志物。
晚期前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免久坐。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查前列腺特異性抗原、影像學(xué)檢查等，及時(shí)與醫(yī)生溝通治療反應(yīng)。注意觀察排尿情況和骨痛變化，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要，家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷。