小孩犬吠樣咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整體位、霧化治療、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。犬吠樣咳嗽通常由急性喉炎、喉頭水腫、過(guò)敏反應(yīng)、氣管異物、聲帶病變等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器增加空氣濕度有助于緩解喉部干燥刺激,濕度建議維持在50%-60%。避免空調(diào)或暖氣直吹,可放置一盆清水在房間內(nèi)輔助加濕。溫毛巾敷鼻部也能幫助濕潤(rùn)呼吸道,但需注意防止?fàn)C傷。
2、調(diào)整體位
半臥位能減輕喉部水腫對(duì)氣道的壓迫,可用枕頭將兒童上半身墊高30度。避免平躺導(dǎo)致分泌物倒流刺激喉部,哺乳期嬰兒可豎抱拍嗝后保持側(cè)臥。突發(fā)劇烈咳嗽時(shí)應(yīng)立即抱起孩子保持身體前傾姿勢(shì)。
3、霧化治療
布地奈德混懸液配合生理鹽水霧化可快速減輕喉頭水腫,每次霧化10-15分鐘。嚴(yán)重時(shí)可使用腎上腺素霧化溶液,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。霧化后需清潔面部并漱口,防止藥物殘留引起口腔感染。
4、口服藥物
地塞米松片能有效抗炎消腫,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。小兒咽扁顆粒具有清熱解毒功效,可緩解咽喉腫痛癥狀。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏因素誘發(fā)的咳嗽,能抑制白三烯受體活性。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)吸氣性喉鳴、口唇發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn)時(shí)需急診處理。喉鏡檢查可明確聲門(mén)水腫程度,嚴(yán)重者需氣管插管保障通氣。靜脈注射糖皮質(zhì)激素適用于急性喉梗阻,同時(shí)需排查是否存在氣管異物等病因。
日常需避免兒童接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,感冒流行季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。保持每日1500毫升飲水量,溫水或蜂蜜水可舒緩咽喉不適。監(jiān)測(cè)夜間咳嗽頻率及呼吸狀況,若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。注意觀察孩子進(jìn)食及精神狀態(tài),避免劇烈哭鬧加重喉部充血。