高血壓初期可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等降壓藥物。藥物選擇需結(jié)合患者個體情況及并發(fā)癥綜合評估。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過阻斷血管平滑肌鈣通道發(fā)揮降壓作用，適用于合并冠心病的高血壓患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血壓和心率。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有保護腎功能和減輕左心室肥厚的作用，適合糖尿病腎病患者。用藥期間需注意監(jiān)測血鉀水平，避免與補鉀藥物聯(lián)用。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量降壓，適用于老年單純收縮期高血壓。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，應(yīng)定期檢查電解質(zhì)，建議與含鉀食物搭配食用。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，適合心率較快或合并心絞痛的患者。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。
5、卡托普利片
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能改善胰島素抵抗，適用于代謝綜合征患者。常見副作用為干咳，嚴重者需更換藥物類別。服藥期間需定期檢查腎功能。
高血壓初期患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入；每周進行150分鐘中等強度有氧運動；戒煙限酒；保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議每月測量血壓并記錄，定期復(fù)查肝腎功能、血脂等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。