紫癜和紫癜是同一種病,紫癜本身是指一類以皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑為特征的臨床綜合征,而非單一疾病。
紫癜是一個(gè)描述性術(shù)語,指的是皮下或黏膜下出血導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)的體征。它本身不是一種獨(dú)立的疾病診斷,而是多種不同疾病都可能表現(xiàn)出的共同癥狀。當(dāng)談?wù)摗白像啊睍r(shí),實(shí)際上是在指代這一組臨床表現(xiàn)。導(dǎo)致紫癜的病因多種多樣,主要可以分為血管壁異常、血小板數(shù)量或功能異常以及凝血功能障礙三大類。血管性紫癜常見于過敏性紫癜,這是一種與感染、食物或藥物過敏有關(guān)的血管炎,皮損通常對(duì)稱分布于雙下肢。血小板減少性紫癜則可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血或白血病等疾病引起,表現(xiàn)為廣泛的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,甚至伴有黏膜出血。凝血功能障礙導(dǎo)致的紫癜,如血友病或維生素K缺乏,則可能表現(xiàn)為深部組織血腫或關(guān)節(jié)腔出血。所以,臨床上必須明確紫癜背后的具體病因,才能進(jìn)行針對(duì)性治療。
發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的紫癜,尤其是范圍廣泛、反復(fù)出現(xiàn)或伴有其他癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、鼻出血、牙齦出血時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通常需要就診于血液科或皮膚科,醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查,并結(jié)合血常規(guī)、凝血功能、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等檢查來明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意觀察皮損變化,避免磕碰和受傷,保持皮膚清潔。如果確診為過敏性紫癜,可能需要避免已知的過敏原;若是其他血液系統(tǒng)疾病所致,則需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,切勿自行用藥或延誤診治。