腳氣通常表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀，可通過癥狀觀察、真菌檢查等方式確認。腳氣主要由皮膚癬菌感染引起，常見誘因包括足部多汗、穿不透氣鞋襪、共用洗浴用品等。
1、癥狀觀察
腳氣早期表現(xiàn)為足趾間或足底輕微瘙癢，可能出現(xiàn)細小鱗屑。隨著病情發(fā)展，瘙癢加劇并出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片，伴隨脫皮、皮膚皸裂。部分患者會出現(xiàn)成群小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛面。趾間型腳氣常見于第3-4趾縫，表現(xiàn)為浸漬發(fā)白、表皮剝脫。
2、真菌檢查
皮膚科醫(yī)生會刮取患處皮屑進行直接鏡檢，使用氫氧化鉀溶液處理后可在顯微鏡下觀察到分支菌絲或孢子。真菌培養(yǎng)能明確具體菌種，常用沙堡弱培養(yǎng)基，培養(yǎng)周期為2-4周。新型分子檢測如PCR技術可快速鑒定真菌DNA，準確率超過90%。
3、伍德燈檢查
在波長365納米的伍德燈照射下，某些皮膚癬菌會呈現(xiàn)黃綠色熒光。該方法操作簡便但存在假陰性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。頭癬菌感染時熒光較明顯，而足部紅色毛癬菌通常無熒光反應。
4、鑒別診斷
需與接觸性皮炎、掌跖膿皰病等疾病區(qū)分。接觸性皮炎有明確接觸史，皮損邊界不清且對稱分布。掌跖膿皰病表現(xiàn)為無菌性膿皰，真菌檢查陰性。濕疹常對稱發(fā)生，伴有滲出傾向和苔蘚樣變。
5、伴隨癥狀
腳氣可能合并細菌感染出現(xiàn)膿皰、惡臭，嚴重者引發(fā)淋巴管炎。長期搔抓會導致局部皮膚增厚、色素沉著。約30%患者會繼發(fā)手癬或股癬，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴邊緣鱗屑。
保持足部清潔干燥，每日更換純棉襪并暴曬鞋墊。避免赤足行走于公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境。家庭成員不共用指甲剪、拖鞋等物品。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏治療。