腳氣通常指足癬，可通過觀察皮膚脫屑、水皰、糜爛、瘙癢等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合真菌檢查。足癬主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起，具有傳染性。
1、典型癥狀
足癬常見于足趾縫、足底，初期表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、浸軟，隨后出現(xiàn)鱗屑脫落。趾間型可見糜爛滲液，水皰型會在足弓或足緣形成群集小水皰，角化過度型則表現(xiàn)為足跟部皮膚增厚皸裂。瘙癢感在活動后或夜間可能加重。
2、病程特點
癥狀往往從單側(cè)開始逐漸擴(kuò)散，夏季加重冬季減輕。長期穿不透氣鞋襪、足部多汗者易反復(fù)發(fā)作。若抓撓后出現(xiàn)紅腫熱痛可能繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者可引發(fā)淋巴管炎。
3、接觸史
近期有公共浴室、游泳池赤足行走史，或與足癬患者共用拖鞋、毛巾等物品會增加感染概率。家庭成員中有類似癥狀者更需警惕交叉感染。
4、鑒別診斷
需排除濕疹、汗皰疹等疾病。濕疹多為對稱分布且邊界不清，汗皰疹好發(fā)于手掌足底且水皰較深。糖尿病足、掌跖膿皰病等也會出現(xiàn)類似皮損。
5、醫(yī)學(xué)檢查
皮膚科醫(yī)生會刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢，發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診。頑固病例需做真菌培養(yǎng)，合并細(xì)菌感染時可能需膿液培養(yǎng)。伍德燈檢查對某些真菌有輔助診斷價值。
保持足部干燥清潔，每日更換棉質(zhì)透氣襪，避免與他人共用鞋襪。浴室地面定期用含氯消毒劑處理，外出住宿建議自帶拖鞋。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿時應(yīng)及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，合并感染時可能需要鹽酸特比萘芬片口服。治療期間需堅持用藥至皮損完全消退后1-2周，防止復(fù)發(fā)。